Лейкоплакия шейки матки представляет собой утолщение слизистой оболочки шейки матки. Это заболевание встречается редко, но у каждой третьей женщины лейкоплакия переходит в рак.

Причинами возникновения лейкоплакии шейки матки могут быть

• инфекционно-воспалительные процессы (аднекситы, кольпиты, цервициты, эндометриты, папилломавирусная инфекция, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция)
• нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея),
• болезни эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников) и пищеварительного тракта
• гормональный дисбаланс
• снижение реактивности организма и нарушение иммунного статуса
• травматические повреждения шейки матки при хирургическом прерывании беременности
• диагностических выскабливаниях
• диатермокоагуляции эрозии шейки матки.

К факторам риска развития лейкоплакии относят беспорядочные половые связи, незащищенные половые контакты, частое механическое травмирование шейки матки (введение тампонов и инородных предметов), длительное использование химических раздражителей (применение смазок и спермицидов при половых контактах, контрацептивных колпачков, средств интимной гигиены), регулярные стрессовые ситуации, неконтролируемый прием гормональных препаратов.

Существует два вида лейкоплакии: простая (доброкачественная) и пролиферативная с повышенным онкологическим риском (атипия и дисплазия шейки матки).

Лейкоплакия может быть точечной (занимает ограниченные участки шейки матки) и обширной (распространяется на всю поверхность шейки матки).

В большинстве случаев лейкоплакия протекает без симптомов и негативных проявлений, нередко она выявляется при плановом профилактическом осмотре у гинеколога. В некоторых случаях женщины предъявляют жалобы на обильные выделения с неприятным запахом, незначительные кровянистые выделения после интимных контактов, ощущение дискомфорта при использовании тампонов.

Комплексное обследование лейкоплакии направлено на исключение предраковых состояний, уточнение диагноза, определения тактики лечения и состоит из:

1. консультации гинеколога (опрос жалоб, времени их появлении и давность возникновения; уточнение о перенесенных заболеваниях и оперативных вмешательствах, приеме препаратов, способах контрацепции; выявление факторов риска);
2. гинекологического осмотра (оценка состояния вульвы и влагалища, осмотр шейки матки);
3. кольпоскопии (визуальное обследование шейки матки с помощью видеокольпоскопа, оснащенного оптикой и источником света; оценка не прокрашивающихся раствором Люголя белесоватых отложений на поверхности шейки матки; четкое изображение шейки матки на мониторе).
4. взятии мазков на микрофлору влагалища, вирус папилломы человека и инфекции, передающиеся половым путем, усугубляющие клиническую ситуацию при лейкоплакии;
5. цитологического исследования соскобов с поверхности шейки матки и цервикального канала для выявления особых скоплений клеток, характерных для лейкоплакии;
6. биопсии шейки матки (оптимальная диагностическая процедура с взятием нескольких участков тканей с целью исключения роста злокачественных образований);
7. исследования гормонального профиля при подозрении на соответствующие нарушения (уровень фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, эстрогена, прогестерона);
8. ультразвукового исследования органов малого таза для оценки правильности регуляции менструального цикла.

В случае обнаружения по результатам обследования воспалительного процесса, расстройств гормональных статуса, гинеколог назначает противовоспалительную и противовирусную терапию, коррекцию микрофлоры влагалища, лечение инфекций, передающихся половым путем, гормональных нарушений.

Хирургическое вмешательство остается единственным и эффективным способом лечения лейкоплакии. Для удаления очагов лейкоплакии шейки матки используются малотравматичные органосберегающие методы, такие как радиоволновая деструкция, лазерная вапоризация, аргоноплазменная коагуляция. При обширных вмешательствах проводят пластику шейки матки.

В восстановительный период после проведения операции, следует строго соблюдать рекомендации врача. Прогноз после лечения благоприятный.

С профилактической целью необходим ежегодный осмотр гинеколога, своевременное лечение гинекологических заболеваний, коррекция гормональных нарушений, исключение беспорядочных половых контактов, абортов и травм шейки матки, подбор рационального метода контрацепции, использование латексных презервативов, нормализация психоэмоционального состояния, вакцинация против папилломавируса.